Ημερολόγιο δίδυμης εγκυμοσύνης | 4-8 Εβδομάδες κύησης | 1o Τρίμηνο!

Η εγκυμοσύνη διαρκεί 40 εβδομάδες. Ως 1η ημέρα της εγκυμοσύνης σας υπολογίζεται η πρώτη μέρα της τελευταίας περιόδου σας και όχι η μέρα κατά την οποία συλλάβατε. Αν έχετε κύκλο 28 ημερών, θεωρείτε ότι η γονιμοποίηση έγινε τη  14η μέρα της εγκυμοσύνης. Η εγκυμοσύνη διαρκεί 266 ημέρες από τη στιγμή που γονιμοποιείται το ωάριο. Σ'αυτές προσθέτουμε και 14 μέρες από την έναρξη της περιόδου εκείνου του κύκλου, κι έτσι έχουμε 40 εβδομάδες. Στη δίδυμη κύηση, ο μέσος όρος διάρκειας είναι περίπου 36 εβδομάδες λόγω έλλειψης χώρου!

1ο Τρίμηνο | 4-8 εβδομάδες

     Συγχαρητήρια! Μόλις ανακαλύψατε ότι είστε έγκυος! Πολλές γυναίκες θα συγκλονιστούν όταν ανακαλύψουν ότι κυοφορούν περισσότερα από ένα μωρά. Είναι πιθανό οι πρώτες λέξεις του γιατρού σας να είναι "εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου". Μην πανικοβάλλεστε, αυτό απλά σημαίνει στενότερη παρακολούθηση από το γιατρό σας. 
     Στις 4 εβδομάδες κύησης τα αναπτυσσόμενα μωρά σας θα φαίνονται στον υπέρηχο σαν 2 μικροί θύλακες κύησης. Παρόλο που δεν μπορείτε να το δείτε στο υπερηχογράφημα, το αμνιακό υγρό και τα έμβρυα βρίσκονται μέσα όλο το χρονικό διάστημα. Τα μωρά σας αναπτύσσονται αρκετά γρήγορα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο εγκέφαλος των μωρών, η κύστη, το συκώτι, τα νεφρά, η σπονδυλική στήλη, τα άκρα, τα αναπαραγωγικά όργανα και η καρδιά τους αρχίζουν όλα να αναπτύσσονται. Θα πρέπει να κόψετε το κάπνισμα, το αλκοόλ και την καφεΐνη, αν θέλετε να αναπτυχθούν σωστά τα μωρά σας. Την πρώτη φορά που τα δίδυμά σας θα είναι ορατά στο υπερηχογράφημα, θα έχουν περίπου 2-3χιλ. μήκος-το οποίο είναι μικρότερο από ένα κόκκο ρυζιού! Ωστόσο, μέχρι την 7-8 εβδομάδα, κάθε μωρό θα έχει περίπου το μήκος 2 κόκκων ρυζιού. Μπορούμε επίσης να δούμε και καρδιακή δραστηριότητα. 
     Μπορεί να παρατηρήσετε μια μεγάλη αλλαγή στην όρεξή σας. Αυτό είναι ένα από τα πρώτα σημάδια της εγκυμοσύνης. Οι περισσότερες γυναίκες θα παρουσιάσουν αύξηση της όρεξής τους μεταξύ των εβδομάδων 4-6. Αυτό είναι απόλυτα φυσιολογικό και μπορεί να συνεχιστεί για το υπόλοιπο της εγκυμοσύνης. Επειδή κυοφορείτε δίδυμα, θα πρέπει να ακούτε το σώμα σας και να τρώτε ανάλογα. Μια γυναίκα που περιμένει δίδυμα, έχει περίπου μιάμιση φορά παραπάνω ανάγκη σε θερμίδες από ότι μια εγκυμονούσα σε ένα μωρό. 
     Είναι πολύ φυσιολογικό να αισθάνεστε κουρασμένες ή απλά εξαντλημένες σε4 αυτό το σημείο. Το σώμα σας εργάζεται υπερωριακά για να δημιουργήσει 2 υγιεί μωρά. Προσπαθήστε να αναπαύεστε όσο περισσότερο γίνεται κατά τη διάρκεια της μέρας, αλλά και της νύχτας. Θα βοηθήσει πολύ η υγιεινή διατροφή, αλλά και η ελαφριά άσκηση. 
     Η αυξημένη συχνότητα ούρησης είναι ένα συνηθισμένο παράπονο στις αρχές, αλλά και κατά τη διάρκεια, για τις περισσότερες γυναίκες. Η μήτρα έχει αρχίσει να αναπτύσσεται και να ασκεί πίεση στην ουροδόχο κύστη, με αποτέλεσμα να κρατάει μικρότερες ποσότητες ούρων και να σας οδηγεί συχνότερα στην τουαλέτα.
     Στην πολλαπλή κύηση, η πρωινή αδιαθεσία και η ναυτία μπορεί να είναι χειρότερη. Αν και σπάνια γίνεται σοβαρή αυτή η κατάσταση, μπορεί να είναι απογοητευτική. Ναυτία και εμετός μπορούν να συμβούν σε οποιαδήποτε ώρα της ημέρας. Θα σας βοηθήσουν τα συχνά και μικρά γεύματα, καθώς και τα κρακεράκια! Πολλές γυναίκες αντιμετωπίζουν επίσης αυξημένη αίσθηση της όσφρησης και έτσι μπορεί να παρουσιάσουν αποστροφή σε ορισμένες μυρωδιές και γεύσεις.
     Η δίδυμη κύηση φαίνεται να προκαλεί καούρες και το κάνει νωρίτερα στην εγκυμοσύνη. Αυτό συμβαίνει γιατί η μήτρα σας είναι μεγαλύτερη. Θα σας βοηθήσει η κατανάλωση αντιόξινων.  Είναι προτιμότερο να κάνετε ένα σύντομο περίπατο ή να καθίσετε σε όρθια θέση, παρά να ξαπλώνετε μετά το γεύμα, για να βοηθήσετε την πέψη. Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε ότι αισθάνεστε δυσκοιλιότητα. Να πίνετε λοιπόν, πολύ νερό και να αυξήσετε την πρόσληψη φυτικών ινών. 
     Πολλές γυναίκες αντιμετωπίζουν ρινορραγίες, αλλά και μπουκωμένη μύτη. Αυτό συμβαίνει επειδή οι βλεννογόνοι μεμβράνες έχουν αυξημένη παροχή αίματος. Η αύξηση στο αίμα μπορεί να προκαλεί την έκκριση επιπλέον βλέννας. Κάποιες αισθάνονται και δύσπνοια. Το συναίσθημα θα επιδεινωθεί καθώς θα προχωράει η εγκυμοσύνη. Είναι φυσιολογική η αύξηση του καρδιακού ρυθμού, λόγω αύξησης παροχής αίματος και μείωσης της αρτηριακής πίεσης. 
     Τέλος, ένα κοινό σύμπτωμα είναι το τρυφερό στήθος. Η ευαισθησία και η διόγκωση φαίνεται να αυξάνει σε γυναίκες που περιμένουν δίδυμα. Μπορείτε να παρατηρήσετε ότι ο κύκλος γύρω από τη θηλή (θηλαία άλως) σκουραίνει. Πρέπει να χρησιμοποιείτε τα κατάλληλα σουτιέν (χωρίς μπανέλες), ώστε να υποστηρίζετε σωστά το στήθος σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.


Σκεφτείτε αυτό μήνα: 

• Να βρείτε μαιευτήρα
• Να τακτοποιήσετε τα θέματα περί της ασφάλισής σας

Στο Γιατρό: 

Κατά την πρώτη σας επίσκεψη, θα σας ενημερώσει σχετικά με την εγκυμοσύνη σας. Απευθύνετέ του/της όλες τις ερωτήσεις-απορίες σας. Θα πρέπει να σας κάνουν ολοκληρωτικές εξετάσεις που θα περιλαμβάνουν:

1. Ερωτηματολόγιο-οικογενειακό ιστορικό
2. Φυσική εξέταση καρδιάς, πνεύμονες, στήθος, κοιλιά, πυελική χώρα.
3. Πίεση
4. Βάρος-Περιφέρεια
5. Υπερηχογραφικός έλεγχος
6. Εξέταση αίματος - Παράγοντας Rz
7. Ηλεκτροφόρησης: Σε περίπτωση στίγματος ή μεσογειακής αναιμίας είναι αναγκαίο να γίνει ο έλεγχος και των δύο γονέων στο Κέντρο Μεσογειακής Αναιμίας. Πρέπει να ενημερώσετε τη γραμματεία ότι είστε έγκυος γιατί τα ραντεβού καθυστερούν μέχρι και 2 μήνες. Τηλ. 210/7719333 ή 210/7456135
8. Εξέταση ούρων
9. Ουρία
10. Τοξόπλασμα IgG-IgM
11. Έρπη 
12. Au-Antigono για ηπατίτιδα Β
13. HV
14. Anti HCV
15. Ερυθρά

Χρήσιμα links για εγκυμονούσες με 1,2,3,4,5,6,7.....ν μωρά!!!!

Αγαπημένοι φίλοι και φίλες,

σας παραθέτω αρκετά χρήσιμα links για την εγκυμοσύνη, τον τοκετό κλπ.

ελληνικά:

http://www.kalogirou.info/modules.php?name=preg_calc  (για να υπολογίσετε ημερομηνία τοκετού)

http://www.motherbaby.gr/syndesmos.htm  (λίστα με χρήσιμα αντικείμενα για μωράκια και μανούλες)

http://www.babywearing.gr/ (υπέροχο site με καταπληκτικά slings για να φοράτε τα μωράκια σας)

http://www.parents.gr/ (για ενημερωμένους γονείς και για να ζητήσετε βοήθεια για οτιδήποτε!)

http://www.papasotiriou.gr/product.gbook.asp?pfid=579506&prid=267924&deid=0 (το μοναδικό βιβλίο για δίδυμα, δίδυμα: η Αγγέλικα Παναγιωτίδου-Πράπα πραγματικά εξηγεί το κάθε στάδιο, εμψυχώνει και δίνει δύναμη στις μέλλουσες μητέρες με πολλά μωρά! εμένα με βοήθησε πάρα πολύ)

http://www.mothercare.gr/ (το γνωστό σε όλους, ξεκινήστε από εκεί, αλλά κάντε την έρευνα αγοράς σας  γιατί σίγουρα θα βρείτε και προσφορές)

*********

παγκόσμια:
http://babystrology.com/baby-games/baby-sign-racer/ (το τέλειο παιχνίδι για να μάθετε τι σας λέει το μωρό σας!)

http://www.ingridandisabel.com/  (πρέπει να το δεις)

http://www.twinsuk.co.uk/ (μόνο για δίδυμα στην Αγγλία)

Εάν έχετε δει κάποιο ενδιαφέρον μπορείτε να συμπληρώσετε!

Σύνδρομο μετάγγισης μεταξύ διδύμων

Σε μονοχοριακές δίδυμες κυήσεις υπάρχει μια πλειάδα αγγειακών αναστομώσεων στον πλακούντα, που επιτρέπει την επικοινωνία μεταξύ των δύο εμβρυοπλακουντιακών αγγειακών κυκλοφοριών. Στο 25% των δίδυμων κυήσεων παρατηρείται ανισορροπία στην αιματική ροή των αγγείων του πλακούντα εξ αιτίας εκτεταμένων αρτηριοφλεβικών αναστομώσεων μεταξύ των εμβρύων. Τέτοιες αναστομώσεις παρατηρούνται σε συχνότητα 80-85% στις περιπτώσεις των μονοχοριακών πλακούντων. Το σύνδρομο TTS σύμφωνα με το wikipedia συμβαίνει περίπου στο 5-18%. Προφανώς οι μελέτες είναι περιορισμένες και η στατιστική δεν λαμβάνει υπόψη τη θνησιμότητα.

Το φαινόμενο αυτό έχει σαν αποτέλεσμα στις μισές από αυτές περιπτώσεις να αναπτύσσεται αιφνίδιο υδράμνιο στο δεύτερο τρίμηνο της κύησης. Το σύνδρομο επίσης συνδυάζεται με διαφορά αιμοσφαιρίνης των εμβρύων που ξεπερνά το 30% και μεγάλη διαφορά περιγεννητικής νοσηρότητας μεταξύ των δύο εμβρύων. Το δίδυμο δότης είναι συνήθως μικρού βάρους ωχρό και αναιμικό, ενώ μπορεί να υπάρχει ολιγάμνιο και να εκδηλωθεί καρδιακή ανεπάρκεια μετά την γέννησή του. Το δίδυμο δέκτης είναι συνήθως μεγάλου βάρους οιδηματώδες και πολυερυθροκυτταρικό, ενώ συνήθως συνυπάρχει με πολυάμνιο και μπορεί να παρουσιάσει καρδιακή ανεπάρκεια και υπερχολερυθριναιμία. Οι ακριβείς μηχανισμοί εξ’ αιτίας των οποίων κάποιες μονοχοριακές κυήσεις καταλήγουν να αναπτύξουν το σύνδρομο μετάγγισης μεταξύ των διδύμων δεν είναι πλήρως κατανοητοί.

Παρ’ όλα αυτά, έχει υποτεθεί ότι η πρόωρη δυσμορφία του πλακούντα του δωρητή εμβρύου, μπορεί να προκαλέσει αυξημένη περιφερική αντίσταση στην πλακουντιακή κυκλοφορία, η οποία έχει σαν αποτέλεσμα τη διαφυγή αίματος στο έμβρυο δέκτη: Έτσι λοιπόν, ο δότης εμφανίζει υποβολαιμία εξ αιτίας απώλειας αίματος και υποξία εξ αιτίας της πλακουντιακής ανεπάρκειας. Το έμβρυο δέκτης αναπτύσσει, εξ αιτίας της αυξημένης αιματικής ροής, πολυκυτταραιμία και πολυουρία αλλά εξ αιτίας της παραμονής πρωτεϊνών και κυττάρων στην κυκλοφορία, παρατηρείται αύξηση της κολοειδοσμωτικής πίεσης έχοντας σαν συνέπεια τη διήθηση νερού από τα μητρικά διαμερίσματα (φλεβώδεις κόλποι) του πλακούντα. Αυτός ο κύκλος της υπερβολαιμίας, πολυουρίας υπερωσμωτικότητας έχει ως συνέπεια την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας και υδράμνιου.

Φυσικά θα σας συμβούλευα να είστε ψύχραιμοι και προετοιμασμένοι, σκέφτεστε θετικά, να παρακολουθήστε από το γιατρό σας ανά 2 εβδομάδες και να σας ενημερώσω ότι πλέον η επιστήμη έχει προοδεύσει τόσο, που μπορεί το πρόβλημα να λυθεί με επέμβαση με laser. To ΙΑΣΩ είναι επανδρωμένο, αλλά γίνεται και επέμβαση διαχωρισμού του πλακούντα στην Αγγλία από τον κο Κύπρο Νικολαΐδη κορυφή στα μονοχοριακά.

Περισσότερες πληροφορίες:

http://panacea.med.uoa.gr/topic.aspx?id=400

http://en.wikipedia.org/wiki/Twin-to-twin_transfusion_syndrome